کابوس شبانه چیست؟
اکثر افراد در برهه ای از زندگی خود کابوس میبینند، اگرچه فراوانی و شدت آن در افراد مختلف متفاوت است. کابوسها عمدتا در طول خواب با حرکت سریع چشم (REM) رخ می دهند بنابراین بیشتر در نیمه دوم شب اتفاق می افتند که خواب عمیق تر است. کابوس های شبانه از نظر روانشناختی با چندین ویژگی اصلی تعریف میشوند:
- کابوس ها ذاتا محتوای ناراحت کنندهای دارند. مضامین کابوسها اغلب شامل تلاش برای جلوگیری از مرگ، آسیب یا پرخاشگری خشونت آمیز است. آنها معمولا عجیب و غریب هستند و حس درماندگی را نیز شامل شوند.
- کابوسها باعث میشوند از خواب بیدار شوید. اگر یک خواب بد را تمام کنید و هرگز بیدار نشوید به عنوان کابوس توصیف نخواهد شد. از آنجاییکه کابوس ها منجر به بیدار شدن میشوند، کابوس های مکرر مانع اصلی خواب طولانی مدت و ترمیمی هستند.
- کابوس ها پریشانی شدیدی را ایجاد میکنند. کابوس ها به شکل ترس، وحشت یا سایر احساسات منفی رخ می دهند. گاهی اوقات، افرادی که به دلیل کابوس بیدار میشوند، از خوابیدن دوباره میترسند، مبادا خواب ناراحت کننده دیگری ببینند. این مسئله می تواند باعث افزایش برانگیختگی فیزیولوژیکی در رختخواب شود و به مرور زمان، باعث بی خوابی خواهد شد.
- کابوس ها پس از بیدار شدن به خاطر سپرده میشوند. اگر با پریشانی از خواب بیدار شوید اما نتوانید آنچه اتفاق افتاده را به خاطر بیاورید، رویای شما طبق تعریف روانشناختی کابوس محسوب نمیشود. کابوس باید بطور عمیق قابل بازگو باشد با تمام جزئیات ترسناک و دردناک.
برای درمان کابوس شبانه از کجا شروع کنم؟
ما با فراهم کردن محیطی امن و راحت برای شما، اختلال کابوس شبانه شما را برطرف خواهیم کرد.
کلینیک روانشناسی و روانپزشکی روا
کابوس شبانه چقدر رایج است؟
دیدن گاه به گاه کابوس یک تجربه طبیعی انسانی است و لزوما به معنای ابتلا به یک اختلال روانی نیست. تقریبا 3 تا 7 درصد از افراد کابوس های مکرر را تجربه میکنند که به خواب ضعیف، احساسات منفی فراگیر و اختلال عملکرد منجر می شود.
بیشتر بزرگسالان حداقل سالی یک کابوس می بینند. البته تخمین ها از ۵۰٪ تا ۸۵٪ متغیر است. اما کابوس های شدید مکرر که معیارهای تشخیصی اختلال کابوس شبانه را برآورده می کنند، بسیار کمتر است.
گروه های خاصی میزان بالاتری از این اختلال را تجربه میکنند. به عنوان مثال زنان کابوس های مکرر بیشتری نسبت به مردان دارند. کودکان و نوجوانان میزان بالاتری نسبت به بزرگسالان دارند. افراد مبتلا به بیماری های روانی به ویژه استرس پس از سانحه یا PTSD، اختلالات اضطرابی یا افسردگی نیز میزان بسیار بالاتری نسبت به جمعیت عمومی دارند.
اختلال کابوس شبانه از چه سنی شروع می شود؟
این اختلال می تواند در هر سنی شروع شود. در بسیاری از موارد در دوران کودکی شروع می شوند. برخی از کودکان کابوس های مکرر را بطور کامل پشت سر می گذارند، در حالیکه برخی دیگر تا بزرگسالی به مبارزه ادامه می دهند. وقتی اختلال کابوس در بزرگسالی، بدون سابقه کودکی شروع میشود، اغلب به تروما، استرس بالا یا اثرات دارو مرتبط است.
در کودکان
کودکان معمولا بین سنین ۳ تا ۶ سالگی کابوس میبینند و بیشتر آنها بطور طبیعی از این کابوس ها عبور می کنند. با اینحال، کابوس های مکرر که بر عملکرد روزانه تاثیر میگذارند، نیاز به ارزیابی پزشک دارند و ممکن است از رویکردهای خانواده درمانی بهره مند شوند.
درمان کابوس های شبانه مکرر کودکان
با افرادی متخصص در زمینه اختلالات کودکان و محیطی راحت و امن
کلینیک روانشناسی و روانپزشکی روا
در بزرگسالان
بزرگسالان مبتلا به اختلال کابوس اغلب دارای استرس، تروما یا شرایط سلامت روان زمینه ای هستند که نیاز به درمان جامع دارند. استرس ناشی از کار، تغییرات قابل توجه در زندگی و مشکلات ارتباطی معمولا باعث اختلال کابوس بزرگسالان میشود.
در سالمندان
در مقابل سالمندان ممکن است کابوس هایی را تجربه کنند که به شرایط پزشکی، عوارض جانبی دارو یا غم و اندوه مرتبط هستند. علاوه بر این تغییرات ساختار خواب با افزایش سن می تواند بر الگوهای کابوس تاثیر بگذارد و درمان ها باید وضعیت سلامتی و تداخلات دارویی را در نظر بگیرند.
تفاوت کابوس شبانه مکرر در مقابل کابوس های گاه به گاه
کابوس های گاه به گاه رایج و معمولا بی ضرر هستند و اغلب در اثر استرس موقت، بیماری یا قرار گرفتن در معرض رسانه های ترسناک ایجاد میشوند. آنها معمولا باعث پریشانی پایدار نمیشوند یا در عملکرد روزانه اختلال ایجاد نمی کنند.
در مقابل، اختلال کابوس شبانه شامل دوره های مکرر (معمولا هفتگی یا بیشتر) با واکنش های شدید عاطفی و جسمی است که فراتر از خواب ادامه می یابد. افراد مبتلا به کابوس شبانه اختلال مداوم در عملکرد روزانه، از جمله خستگی مداوم، اضطراب، مشکلات تمرکز و ترس از خواب را تجربه میکنند.
چه زمانی کابوس های شبانه به اختلال تبدیل میشوند؟
دیدن کابوس هر از گاهی، معمولا جای نگرانی ندارد. با اینحال، وقتی کابوس های مکرر باعث مشکلات خواب شده و بر زندگی روزمره تاثیر میگذارند، نشان دهنده وجود اختلال خواهد بود. این اختلال شامل کابوس های شبانه مکرر و واضح است که منجر به مشکلاتی در خواب و عملکرد روزانه، همراه با ترس شدید از به خواب رفتن میشود.
از نظر تخصصی اختلال کابوس نوعی پاراسومنیا است، دسته ای از اختلالات خواب که تجربیات ناخوشایند و غیرطبیعی را که در طول خواب، هنگام به خواب رفتن یا هنگام بیدار شدن رخ می دهد، تعریف میکند. اگرچه کابوس های مکرر ویژگی اصلی کابوس شبانه هستند، اما توجه به این نکته مهم است که همه کسانی که کابوس می بینند، به این بیماری مبتلا نیستند.
در واقع، این اختلال با کابوس های مکرر و طولانی مدت مشخص می شود که معمولا شامل سناریوهایی با تهدیدهای شدید برای سلامت خواب بیننده است. کابوس های شبانه معمولا چند ساعت پس از به خواب رفتن رخ می دهند و باعث می شوند افراد با احساس آشفتگی از خواب بیدار شود و اغلب رویاهای خود را با جزئیات واضح به یاد می آورد.
شدت این بیماری از دوره های گاه به گاه (با فاصله چند هفته بین هر بار وقوع) تا اختلالات شبانه که باعث ترس عمیق فرد از خواب می شود، متغیر است.
آیا کابوس مکرر شبانه زندگی شما را مختل کرده است؟
با کلینیک روا، کابوس های خود را برطرف کنید و به زندگی عادی برگردید
کلینیک روانشناسی و روانپزشکی روا
آیا کابوس شبانه همان وحشت شبانه است؟
کابوس شبانه
اختلال کابوس با وحشت شبانه متفاوت است، اگرچه این اصطلاحات علائم مشابهی را نشان می دهند و هر دو شامل بیدار شدن کامل یا جزئی با احساس ترس شدید و علائم جسمی (مانند تپش قلب) هستند. با اینحال، تفاوت اصلی این است که افرادی که وحشت شبانه را تجربه میکنند، برخلاف افراد مبتلا به اختلال کابوس شبانه، اغلب فریاد می زنند یا در خواب راه می روند.
علاوه بر این، رویاهای ناراحت کننده که به عنوان یک علامت کلیدی کابوس شبانه ظاهر می شوند، معمولا در اواخر شب رخ میدهند و محتوای ترسناک را به وضوح به یاد می آورند.
وحشت در خواب
از سوی دیگر، وحشت خواب معمولا در اوایل شب (از چند دقیقه تا بیش از نیم ساعت) بروز می کند و فرد معمولا رویای ترسناک را با جزئیات واضح به یاد نمی آورد.
در طول وحشت های شبانه (اگرچه فرد حرکت می کند، صحبت می کند یا فریاد می زند) اما کاملا بیدار نیست و بیدار کردن او معمولا دشوار است و پس از بیدار شدن نیز چیزی به خاطر نمی آورد.
به گزارش مقاله وبسایت chrysalishealthcare:
People often mix up Nightmare Disorder and night terrors due to similar names. Nightmares happen during REM sleep and are vividly remembered. Night terrors occur in non-REM sleep and bring intense fear but no memory.
افراد اغلب به دلیل نام های مشابه، اختلال کابوس و وحشت شبانه را با هم اشتباه میگیرند. کابوس های شبانه در طول خواب REM اتفاق می افتند و به وضوح به یاد آورده می شوند. وحشت شبانه در خواب غیر REM رخ می دهد و ترس شدید ایجاد می کند اما هیچ خاطرهای از آن باقی نمی ماند.
علائم اختلال کابوس شبانه
طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که استاندارد طلایی برای تشخیص اختلالات سلامت روان در سراسر جهان محسوب میشود، کابوس شبانه در صورتی تشخیص داده می شود که فرد با کابوس های مکرر که بر عملکرد روزانه او تاثیر میگذارند، دست و پنجه نرم کند.
کابوسها معمولا شامل تلاش برای فرار از تهدیدهای ایمنی یا بقا هستند و اغلب در نیمه دوم دوره خواب رخ می دهند. این اختلال از نظر شدت از خفیف تا شدید به شرح زیر است:
- خفیف. به طور متوسط کمتر از یک دوره در هفته
- متوسط. یک یا چند دوره در هفته اما نه در شب
- شدید. کابوس ها در شب رخ می دهند
علل و عوامل خطر ابتلا به کابوس شبانه
اگرچه علت دقیق اختلال کابوس هنوز ناشناخته است، اما تصور می شود که ناشی از عملکرد غیرطبیعی مغز، عوامل فیزیکی و اختلالات روانی است.
به گزارش مقاله وبسایت metropolisindia:
The causes of nightmare disorder are complex and multifaceted, involving psychological, neurobiological, and environmental factors. Chronic stress and anxiety are primary triggers, keeping your brain in a heightened state of arousal even during sleep. Traumatic experiences, including accidents, abuse, or witnessing violence, frequently lead to nightmare disorder, particularly in individuals with PTSD.
علل اختلال کابوس شبانه پیچیده و چند وجهی است و شامل عوامل روانشناختی، نوروبیولوژیکی و محیطی می شود. استرس و اضطراب مزمن محرک های اصلی هستند و مغز شما را حتی در طول خواب در حالت برانگیختگی شدید نگه می دارند. تجربیات آسیب زا، از جمله تصادفات، سوء استفاده یا شاهد خشونت بودن، اغلب منجر به اختلال کابوس میشود، به ویژه در افراد مبتلا به PTSD.
در ادامه علت های بروز کابوس های مکرر شبانه را بررسی خواهیم کرد.
-
ناهنجاریهای عملکرد مغز
نظریه بیش برانگیختگی
تصور میشود که افزایش بیش برانگیختگی (احساس هوشیاری همراه با ترس که اغلب در شرایطی مانند استرس پس از سانحه و بی خوابی بروز می کند) در بروز کابوس شبانه نقش دارد. این بیش برانگیختگی ممکن است در طول شب ادامه یابد و پردازش سالم رویا را مختل کند.
اختلال در پردازش ترس
کابوس ها ممکن است زمانی ادامه یابند که مدارهای مغزی فرد در تنظیم احساسات و ادغام خاطرات مرتبط با ترس در زمینه های جدید و کم تهدیدتر شکست بخورند. با توجه به این موضوع، تصور میشود که افرادی که واکنش پذیری عاطفی بالایی دارند، به ویژه در معرض ابتلا به اختلال کابوس باشند.
-
اختلال تنفسی در خواب
شرایطی مانند آپنه انسدادی خواب، آپنه مرکزی خواب و سندرم مقاومت راه هوایی فوقانی می تواند منجر به بیدار شدن مکرر در طول شب شود. این اختلالات در خواب با حرکت سریع چشم (REM) اختلال ایجاد می کنند و ممکن است شدت یا فراوانی کابوس ها را افزایش دهند.
-
تاثیرات داروها
داروها به ویژه آنهایی که بر خواب REM تاثیر می گذارند یا سطح طبیعی مواد شیمیایی مغز را تغییر میدهند، میتوانند منجر به کابوس های مکرر و به ویژه واضح شوند. قطع مصرف این داروها همچنین می تواند الگوهای خواب و ثبات REM را مختل کند و اغلب وقوع کابوس ها را بدتر کند.
-
عوامل روانی
تروما و سختی های دوران کودکی
تحقیقات نشان می دهد که ترومای حل نشده دوران کودکی ممکن است هم حافظه و هم محتوای رویا را شکل دهد. تصور میشود استرس اوایل زندگی میتواند مسیرهای تنظیم عاطفی در مغز را مختل کند و خطر کابوس های مداوم را افزایش دهد.
ویژگی های شخصیتی حساس
برخی از افراد به دلیل ویژگی های شخصیتی مانند روان رنجوری، نسبت به محرک های عاطفی حساس تر هستند. این آسیب پذیری ممکن است خطر ابتلا به اختلال کابوس را افزایش دهد، اما همچنین میتواند پاسخگویی به مداخلات مثبت مانند ذهن آگاهی و روابط حمایتی را افزایش دهد.
طرحواره های ناسازگار
راهبردهای مقابله ای مبتنی بر اجتناب، همراه با غرق شدن ذهنی میتوانند وقوع کابوس را بدتر کنند. به عبارت دیگر، تلاش برای سرکوب افکار یا احساسات ناخواسته ممکن است باعث بازگشت رویا شود، جایی که این الگوها به وضوح در کابوس هایی که فرکانس آنها افزایش می یابد، بازمیگردند.
علت کابوس شبانه از نظر نوروبیولوژی
کابوس ها منحصرا در مرحله حرکت سریع چشم (REM) خواب رخ می دهند، مرحله ای که بیشترین ارتباط را با رویاهای واضح دارد. در طول خواب REM سالم، آمیگدال مغز (مرکز عاطفی مسئول پردازش ترس) بسیار فعال است، در حالیکه قشر جلوی مغز (مسئول منطق و کنترل تکانه) نسبتا آرام است. در افراد مبتلا به اختلال کابوس، این عدم تعادل ممکن است تشدید شود.
تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به این اختلال اغلب واکنش پذیری آمیگدال بیشتری دارند و آنها را بیشتر مستعد رویاهای مبتنی بر ترس میکند. علاوه بر این، اختلال در سیستم های انتقال دهنده عصبی، به ویژه سروتونین و نوراپی نفرین، ممکن است در این امر نقش داشته باشد. دانشمندان علوم اعصاب فرض می کنند که رویا به عنوان یک فضای واقعیت مجازی برای تمرین پاسخ به خطر عمل می کند. در اختلال کابوس، این سیستم بیش از حد فعال می شود و فرد را در حلقه های تکراری وحشت به دام می اندازد.
روش تشخیص اختلال کابوس شبانه
برای تشخیص این اختلال پزشک در مورد میزان تکرار کابوس، مدت زمان، زمان بندی و محتوای کابوس ها و همچنین نحوه تاثیر آنها بر خواب و زندگی فرد سوالاتی می پرسد. پزشک همچنین ممکن است با استفاده از یک آزمون و تست تشخیصی پنج سوالی به نام شاخص اختلال کابوس، اطلاعاتی را جمع آوری کند.
در صورتیکه فرد معیارهای زیر را داشته باشد، اختلال کابوس به راحتی قابل تشخیص است:
- موارد مکرر کابوس های آزاردهنده و به یاد ماندنی که در آنها ایمنی، امنیت یا بقای فرد در معرض خطر است.
- هوشیاری و جهت یابی پس از بیدار شدن به دلیل کابوس شبانه
- احساس پریشانی پایدار و مواجهه با مشکلات مختلف عملکرد روزانه در خانه، مدرسه، محل کار یا زندگی اجتماعی
تست ها و ارزیابی ها برای تشخیص کابوس شبانه
کابوس شبانه را نمی توان با آزمایش پزشکی تشخیص داد. در عوض، پزشکان بر اساس بحث مفصلی در مورد کابوس های فرد، علائم مرتبط و سابقه کلی سلامت پزشکی و روانی این اختلال را تشخیص می دهند. رایج ترین آزمایش ها، 1. شاخص اختلال کابوس و 2. شاخص شدت کابوس هستند.
-
شاخص اختلال کابوس
این پرسشنامه، فراوانی، تاثیر عاطفی و پیامدهای واقعی کابوس ها را در طول ماه گذشته ارزیابی می کند. شاخص اختلال کابوس برای شناسایی تعداد دفعات وقوع کابوس ها، شدت پریشانی ایجاد شده، اینکه آیا منجر به بیداری ناگهانی میشوند یا خیر، و میزان تاثیر آنها بر عملکرد روزانه طراحی شده است.
-
شاخص شدت کابوس
شاخص شدت کابوس بر اساس شدت بی خوابی مدل سازی شده است و هدف آن ارائه ابزاری ساده اما جامع برای ارزیابی کابوس ها است. این آزمون شامل سوالاتی بر اساس معیارهای DSM-5 است که برای بررسی فراوانی و محتوای کابوس ها، به ویژه در رابطه با تروما و PTSD طراحی شده است.
رویکردهای تخصصی در درمان کابوس شبانه
خوشبختانه، اختلال کابوس شبانه قابل درمان است و روش های درمانی مختلف مبتنی بر شواهد، اثربخشی خود را در این رابطه ثابت کرده اند.
روان درمانی
-
درمان شناختی رفتاری (CBT)
از CBT میتوان برای درمان اختلال کابوس شبانه استفاده کرد و با آموزش افراد مبتلا به این بیماری در مورد چگونگی تاثیر افکار و احساساتشان بر رویاهایشان عمل می کند. همچنین به رفتارهای بالقوه ای که ممکن است در کابوس ها و خوابهای آشفته نقش داشته باشند یا آنها را تسکین دهند، می پردازد.
-
درمان تمرین تصویرسازی (IRT)
تمرین تصویرسازی نوعی CBT تخصصی است و شامل تجسم مجدد کابوس های مکرر با تجسم وقایع یا خط داستانی به روایتی جدید، مثبت تر و آرامش بخش تر است.
-
هیپنوتیزم درمانی
در طول هیپنوتیزم درمانی، یک درمانگر فرد مبتلا به اختلال کابوس را به حالت آرامش عمیق هدایت می کند و او را تشویق می کند تا یک خواب شبانه بی نقصی را تصور کند. این فرآیند شامل تایید ایمنی خواب شبانه و رهایی از کابوس ها است.
-
حساسیت زدایی سیستماتیک
حساسیت زدایی به افراد کمک می کند تا واکنش های ترسناک به محرک ها، مانند محتوای کابوس ها، را از یاد ببرند. در مورد کودکانی که اختلال کابوس دارند، درمانگران ممکن است از تکنیک هایی مانند نوشتن یا نقاشی کابوس ها برای کاهش پریشانی آنها استفاده کنند.
درمان کابوس های شبانه با روان درمانی
بهترین روش ها و سریع ترین نتیجه را از ما بخواهید
کلینیک روانشناسی و روانپزشکی روا
دارو درمانی
اگرچه تحقیقات هنوز محدود است، برخی از داروها (چه به تنهایی و چه در کنار رفتار درمانی) ممکن است به مدیریت اختلال کابوس شبانه کمک کنند. جدیدترین مطالعات نشان میدهند که داروهای زیر ممکن است برای افرادی که اختلال کابوس مفید باشند:
نکته مهم: مصرف خودسرانه دارو میتواند شامل عوارض جانبی برگشت ناپذیر و تشدید بیماری شود. بنابراین حتما با تجویز پزشک دارو مصرف نمایید.
- مسدودکنندههای آلفا-1 آدرنرژیک
مسدودکنندههای آلفا-1 آدرنرژیک داروهایی هستند که در درجه اول با شل کردن رگ های خونی و کاهش فشار خون عمل می کنند. این داروها میتوانند به کاهش علائم فیزیکی بیش برانگیختگی، مانند ضربان قلب سریع و فشار خون بالا کمک کنند.
اعتقاد بر این است که این داروها (به ویژه پرازوسین) پاسخ استرس بیش از حد مغز را در طول خواب کاهش می دهند. بنابراین می تواند به کاهش فراوانی، شدت و تأثیر عاطفی کابوس ها، به ویژه کابوس های مرتبط با تروما، کمک کند.
- بنزودیازپین ها
این داروهای آرام بخش باعث خواب آلودگی می شوند و ممکن است کابوسها را کاهش دهند، اما معمولا به دلیل خطر بالای وابستگی فقط برای مدت کوتاهی استفاده میشوند.
سایر درمان ها
فراتر از این درمان های رایج، تحقیقات نشان داده است که درمان های زیر نیز می توانند به مدیریت اختلال کابوس شبانه کمک کنند:
- درمان پویای خواب. این نوع درمان بر درک و تغییر الگوهای خواب و رفتارهایی که در کابوس ها نقش دارند تمرکز دارد.
- درمان رویای شفاف. درمان رویای شفاف به افراد آموزش می دهد که در طول حالت رویا آگاه شوند و بر محتوای رویاهای خود کنترل داشته باشند.
- تکنیکهای آرامش عضلات. این تکنیک ها به کاهش تنش و اضطراب فیزیکی که می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن کابوس ها شود، کمک میکند.
- درمان مواجهه، آرامش و بازنویسی (ERRT). این روش مواجهه تدریجی با محتوای کابوس را با آرامش و بازنویسی رویا ترکیب میکند تا پریشانی را کاهش دهد.
بیماری های روانی مرتبط با کابوس شبانه
کابوس شبانه می تواند بدون یک اختلال روانی همزمان بروز کند، اما مشخص شده است که پیوندهای محکمی با هر دو بیماری های پزشکی و روانی دارد. PTSD، به ویژه، با کابوس های مکرر مرتبط است. با این حال، رویاهای مزاحم با بیماریهای روانی متعددی مرتبط هستند از جمله:
-
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
PTSD پس از تجربه یا مشاهده یک رویداد آسیب زا ایجاد می شود و منجر به علائمی مانند فلش بک های مکرر ناراحت کننده، اضطراب شدید و کابوس میشود. در واقع، بیش از 70٪ از افراد مبتلا به PTSD کابوس های مکرر مرتبط با تروما را تجربه میکنند که لزوما محدود به خواب REM نیستند و میتوانند در طول شروع خواب نیز رخ دهند.
-
بیماریهای روانی مرتبط
اختلالات روانی می توانند چرخه خواب را به گونه ای تغییر دهند که خطر کابوس و احتمال ابتلا به اختلال کابوس را افزایش دهند. کابوس های مکرر در بیماری های مختلف روانی، از جمله موارد زیر، اما نه محدود به آنها، مشاهده شده است:
- اختلالات خلقی (از جمله افسردگی)
- اختلالات اضطرابی (از جمله اختلال هراس)
- اختلالات شخصیتی (از جمله اختلال شخصیت مرزی)
- اختلالات روان پریشی (از جمله اسکیزوفرنی)
- اختلالات مرتبط با تروما و عوامل استرس زا
- اختلالات سازگاری
- ناراحتی در طول سوگ از دست دادن نزدیکان
- اختلال رفتاری خواب REM
- بی خوابی
- نارکولپسی
تاثیر کابوس شبانه بر عملکرد و سلامت در طول روز
عواقب اختلال کابوس بسیار فراتر از استراحت ناکافی در شب است. بیدار شدن های مکرر منجر به منقطع شدن مزمن خواب می شود که باعث خواب آلودگی بیش از حد در طول روز، خستگی و مشکلات تمرکز خواهد شد.
با گذشت زمان، این مسئله میتواند عملکرد شغلی و پیشرفت تحصیلی را مختل کند. اضطراب پیش بینی شده برای خوابیدن که به عنوان ترس از خواب شناخته می شود می تواند منجر به بی خوابی شده و یک چرخه معیوب ایجاد کند که در آن ترس از کابوس ها مانع از خواب می شود و کمبود خواب، کابوس ها را بدتر میکند.
از نظر فیزیولوژیکی، ترس شدید تجربه شده در طول کابوس ها باعث آزاد شدن هورمون های استرس مانند کورتیزول و آدرنالین می شود. فعال شدن مزمن این پاسخ استرسی، باعث مشکلات قلبی عروقی مانند فشار خون بالا شده و سیستم ایمنی را تضعیف میکند. از نظر روانشناختی، افراد مبتلا اغلب از افزایش تحریک پذیری، نوسانات خلقی و کاهش کلی کیفیت زندگی خبر می دهند.
خطرات و عوارض عدم درمان کابوس شبانه
در حالیکه اختلال کابوس شبانه می تواند بدون تشخیص همزمان سلامت روان یا جسم رخ دهد، وجود این بیماری به تنهایی نسبتا نادر است. در عوض، اختلال کابوس اغلب در کنار بیماریهای مختلف روانپزشکی و پزشکی بروز می کند که متأسفانه میتواند تشخیص و درمان را پیچیده کند.
افسردگی
تحقیقات نشان می دهد که ارتباط قوی بین فراوانی کابوس و افسردگی وجود دارد که می توانند یکدیگر را بدتر کرده و باعث ایجاد یک چرخه معیوب شوند.
مصرف مواد
سوء مصرف مواد (به ویژه مصرف زیاد الکل) نیز با افزایش فراوانی کابوس مرتبط است. علاوه بر این، ترک الکل می تواند باعث ایجاد رویاهای واضح و مزاحم شود که به طور بالقوه اختلال کابوس را بدتر می کند و به طور بالقوه منجر به افزایش سوء مصرف الکل می شود.
بی خوابی
ارتباط قوی بین بیخوابی و اختلال کابوس وجود دارد، به طوری که ترس از کابوس اغلب منجر به اجتناب از خواب یا چالش هایی در به خواب رفتن مجدد پس از یک خواب مزاحم می شود که میتواند به محرومیت طولانی مدت از خواب کمک کند. اختلالات خواب مداوم ناشی از کابوس های مکرر میتواند منجر به اختلال قابل توجه در بیداری روزانه، دامنه توجه و حافظه شود.
افکار خودکشی
برخی مطالعات نشان دهنده ارتباط بین کابوس های مکرر و افزایش خطر افکار خودکشی، به ویژه در بین افراد مبتلا به PTSD یا افسردگی همزمان است.
نکاتی در مورد تغییرات سبک زندگی برای مدیریت کابوس شبانه
- با رفتن به رختخواب و بیدار شدن در یک ساعت مشخص در هر روز، یک برنامه خواب ثابت داشته باشید.
- قبل از خواب فعالیت های آرامش بخش مانند مطالعه یا حرکات کششی ملایم انجام دهید.
- مصرف کافئین و الکل را به خصوص در ساعات عصر محدود کنید.
- از رسانههای محرک مانند فیلم های ترسناک یا اخبار نگران کننده قبل از خواب خودداری کنید.
- سطح استرس را از طریق ورزش منظم، مدیتیشن یا مشاوره مدیریت کنید.
- یک محیط خواب راحت با دما، نور و سطح صدای مناسب فراهم کنید.
- یک دفترچه خواب یا کابوس برای شناسایی محرک ها و الگوهای تکرار شونده داشته باشید.
- تکنیک های آرامش بخش مانند تنفس عمیق یا آرامش پیشرونده عضلات را قبل خواب تمرین کنید.
مقایسه اختلال کابوس شبانه کوتاه مدت و طولانی مدت
| معیار | کوتاهمدت | اختلال کابوس شبانه طولانیمدت |
|---|---|---|
| مدت زمان | معمولا طی چند ماه برطرف میشود | ۶ ماه یا بیشتر ادامه دارد |
| علت های شایع | وقایع استرس زا، تروما، تغییرات دارویی | مشکلات زمینهای سلامت روان، استرس مداوم، عوامل عصبی-زیستی |
| الگوی بروز | اغلب پس از یک محرک مشخص شروع میشود | معمولا حالت مزمن و پایدار دارد |
| پیش آگهی | با سازگاری با شرایط یا حذف/کاهش محرک ها بهبود می یابد | بدون مداخله ممکن است ادامه دار باشد |
| نیاز درمانی | معمولا با رفع عامل محرک کاهش می یابد | اغلب به درمان جامع تر و مدیریت پایدار نیاز دارد |
چه زمانی برای درمان کابوس شبانه به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر حداقل هفته ای یک بار کابوس می بینید، یا اگر کابوس های مکرر بر خواب، خلق و خو یا توانایی عملکرد شما تاثیر میگذارند، صحبت با یک متخصص پزشکی یا سلامت روان ضروری است. اگر گمان می کنید که کابوسهای مکرر ناشی از مصرف داروی جدید است یا نتیجه مصرف تفریحی مواد مخدر، حتما این نگرانی ها را با پزشک خود در میان بگذارید.
همین حالا برای درمان کابوس های مکرر شبانه خود اقدام کنید!
ما بهترین روانشناسان و روانپزشکان برای درمان تخصصی کابوس های شبانه را داریم
کلینیک روانشناسی و روانپزشکی روا
پیش آگهی و چشمانداز کابوس شبانه
پیش آگهی کابوس شبانه عموما با درمان مناسب مطلوب است. بسیاری از افراد طی چند ماه پس از شروع درمان، به ویژه با روش تصویرسازی یا سایر رویکردهای مبتنی بر شواهد، بهبود قابل توجهی را تجربه میکنند.
مداخله زودهنگام معمولا منجر به نتایج بهتری می شود، در حالیکه اختلال درمان نشده ممکن است سالها ادامه یابد. با اینحال، حتی موارد مزمن نیز می توانند با مدیریت مناسب بهبود یابند.
تکنیک های حمایتی مفید برای افراد مبتلا به کابوس شبانه
درک چگونگی حمایت از فرد مبتلا به اختلال کابوس می تواند تفاوت عمیقی در روند بهبودی او ایجاد کند. در اینجا نکات عملی برای کمک موثر به آنها ارائه شده است:
- به طور فعال و بدون قضاوت به نگرانی های آنها گوش دهید. ایجاد فضایی امن برای ابراز احساسات می تواند استرس آنها را کاهش دهد.
- یک برنامه منظم قبل از خواب برای تقویت شیوه های خواب بهتر ایجاد کنید. یک محیط آرام خطر کابوس دیدن را کاهش میدهد.
- آنها را تشویق کنید که یک دفتر خاطرات خواب داشته باشند. ثبت رویاها به شناسایی محرک ها و موضوعاتی که میتوان به آنها پرداخت، کمک می کند.
- اهمیت تکنیک های مدیریت استرس، مانند یوگا و مدیتیشن، را برای کمک به کاهش تنش به آنها یادآوری کنید.
سوالات متداول
از سوالات پرتکرار کاربران کلینیک روا عبارتند از:
1. چگونه بفهمم کابوس هایم یک اختلال هستند؟
اگر کابوس ها مکررا رخ میدهند، باعث پریشانی قابل توجهی می شوند و در عملکرد روزانه شما اختلال ایجاد می کنند، احتمالا به اختلال کابوس شبانه مبتلا هستید.
2. آیا بیماری کابوس شبانه کاملا قابل درمان است؟
بله، با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی تا حد زیادی قابل درمان است، اگرچه مدت زمان درمان بسته به علل زمینه ای متفاوت است. کلینیک روا با داشتن بهترین متخصصان و تجهیزات در خدمت شما عزیزان است.
3. آیا استرس میتواند کابوس را بدتر کند بدتر کند؟
بله، استرس با افزایش اختلال خواب و ایجاد کابوس های مکرر و شدید، کابوس شبانه را به طور قابل توجهی بدتر میکند.
