معیارهای تعیین کننده هزینه rtms در سال 1404

هزینه هر جلسه rTMS چقدر است؟

هزینه آر تی ام اس بسته به عوامل مختلفی مانند نوع کلینیک و تخصص تیم درمانی متفاوت است؛ در ایران، به‌ویژه در سال 1404، هزینه rTMS در کلینیک‌های معتبر ممکن است بر اساس استانداردهای وزارت بهداشت و کیفیت خدمات تعیین شود؛ برای مثال کلینیک‌های مجهز در شهرهای بزرگ مانند تهران معمولا، هزینه بالاتری برای ارائه خدمات rTMS نسبت به مراکز کوچک‌تر دارند، اما این هزینه با کیفیت خدمات و تجهیزات پیشرفته‌تر توجیه می‌شود.

اما هزینه هر جلسه rTMS در کلینیک روا، برابر با ۱,۰۵۰,۰۰۰ تومان (در مرداد 1404) است. این مبلغ با توجه به سطح تجهیزات و تخصص تیم درمانی تعیین می‌شود. در این مرکز از هدست‌های پیشرفته‌ای استفاده می‌شود که امواج مغناطیسی را دقیقاً بر نواحی هدف متمرکز می‌کنند، در نتیجه اثربخشی درمان افزایش یافته و معمولا به تعداد جلسات کمتری نیاز است. همچنین کلینیک روا برای تمامی بیمه‌ها فاکتور رسمی ارائه می‌دهد تا مراجعان بتوانند در صورت امکان، بخشی از هزینه درمان را از بیمه دریافت کنند.

چه عواملی روی قیمت rTMS تاثیر می‌گذارند؟

هزینه rTMS تحت تاثیر عوامل متعددی قرار می‌گیرد که آگاهی از آن‌ها به شما کمک می‌کند تا انتخاب بهتری داشته باشید. در ادامه، مهم‌ترین عوامل موثر بر هزینه آر تی ام اس را بررسی می‌کنیم: ^{how much does tms therapy cost}

• تخصص و تجربه پزشک؛ روانپزشکان و متخصصان مغز و اعصاب با تجربه ممکن است هزینه بالاتری داشته باشند.
• نوع دستگاه rTMS؛ دستگاه‌های جدیدتر با فناوری پیشرفته‌تر معمولا هزینه بیشتری دارند؛ برای مثال برخی دستگاه‌ها دارای قابلیت‌های شخصی‌سازی پروتکل درمانی و ثبت بازخورد عصبی لحظه‌ای هستند که اثربخشی درمان را افزایش می‌دهند.
• پروتکل درمانی و تعداد جلسات؛ تعداد جلسات مورد نیاز برای درمان اختلالات مختلف، مانند افسردگی یا اضطراب، بر هزینه کل تاثیر می‌گذارد.

• جلسات نگهدارنده(Maintenance) ؛ بعد از دوره اولیه، برخی بیماران به جلسات نگهدارنده (هفته‌ای یا ماهیانه) نیاز پیدا می‌کنند که بر هزینه بلند‌مدت تاثیرگذار است.
• صرفه‌جویی اقتصادی در بلند مدت؛ اگرچه هزینه اولیه rTMS بالاست، مطالعات اقتصادی نشان می‌دهند که به دلیل کاهش نیاز به داروها، جلسات مشاوره و بستری، در بلندمدت مقرون‌به‌صرفه است.
• نوع مرکز ارائه‌دهنده؛ مراکز بیمارستانی به علت هزینه‌های زیرساختی بیشتر، نرخ‌های بالاتری نسبت به کلینیک‌های خصوصی دارند. برخی کلینیک‌ها با ارائه اتاق‌های درمانی تخصصی با مانیتورینگ دقیق، آرامش و امنیت بیشتری را برای بیماران فراهم می‌کنند.
• پوشش بیمه‌ای؛ میزان و نوع پوشش بیمه (خصوصی، دولتی، بیمه تکمیلی)، تاثیر زیادی بر هزینه پرداختی بیمار دارد. بسیاری از بیمه‌ها در موارد افسردگی مقاوم به درمان بخشی یا کل هزینه را پوشش می‌دهند.

هزینه کل دوره درمان rTMS چطور محاسبه می‌شود؟

هزینه کل دوره درمان rTMS به تعداد جلسات مورد نیاز و هزینه هر جلسه rTMS بستگی دارد. به‌طورمعمول، یک دوره درمانی شامل 15 تا 30 جلسه است که به صورت روزانه یا چند روز در هفته انجام می‌شود. برای محاسبه هزینه کل، می‌توانید تعداد جلسات را در هزینه هر جلسه rTMS ضرب کنید؛ به عنوان مثال بیماری که نیاز به 20 جلسه برای درمان افسردگی دارد، باید هزینه هر جلسه را که در کلینیک روا، ۱,۰۵۰,۰۰۰ است؛ ضرب کند که هزینه کل دوره، 21000000 می‌شود.

در مراکزی که از سیستم‌های مانیتورینگ پیشرفته برای بررسی پاسخ‌ مغز به rTMS استفاده می‌کنند، امکان کاهش جلسات غیرضروری و افزایش دقت پروتکل درمانی فراهم است.

جدول تعداد جلسات مورد نیاز برای هر سطح بیماری:

آیا بیمه هزینه rTMS را پوشش می‌دهد؟

یکی از سوالات رایج و مهم درباره درمان با تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال (rTMS)، موضوع پوشش بیمه‌ای این روش است. با توجه به اینکه rTMS یک درمان نسبتا نوین و تخصصی برای اختلالات روان‌پزشکی از جمله افسردگی مقاوم به درمان، اضطراب، وسواس (OCD) و برخی دیگر از اختلالات عصبی است، پوشش بیمه‌ای آن می‌تواند بسته به کشور، نوع بیمه، و شرایط بیمار متفاوت باشد.

در ایران، بسیاری از بیمه‌های پایه مانند تامین اجتماعی یا خدمات درمانی هنوز پوشش مشخصی برای این روش ارائه نمی‌دهند، اما برخی بیمه‌های تکمیلی ممکن است در صورت داشتن قرارداد با کلینیک مربوطه، بخشی یا تمام هزینه هر جلسه rTMS را پوشش دهند. این پوشش معمولا، مشروط به موارد زیر است:

• ارجاع از سوی روان‌پزشک یا متخصص مغز و اعصاب
• ارائه مستندات پزشکی مبنی بر عدم پاسخ به دارودرمانی
• سقف تعهدات سالیانه بیمه تکمیلی

در نتیجه، قبل از شروع درمان با rTMS، توصیه می‌شود؛ حتما با واحد پشتیبانی بیمه تکمیلی خود تماس بگیرید. توجه داشته باشید؛ از کلینیکی که قصد درمان در آن را دارید، در مورد قرارداد با بیمه‌های طرف قرارداد سوال کنید و در صورت نیاز، درخواست معرفی‌نامه یا پیش‌فاکتور از کلینیک تهیه نمایید.

مقایسه هزینه آر تی ام اس با سایر روش‌های درمانی

برای ارزیابی هزینه rTMS، مقایسه آن با سایر روش‌های درمانی مانند دارودرمانی، روان‌درمانی و شوک الکتریکی (ECT) مفید است. در ادامه، این روش‌ها را مقایسه می‌کنیم:

1. دارودرمانی؛ هزینه داروهای روانپزشکی ممکن است در کوتاه‌مدت کمتر باشد، اما در طولانی‌مدت با توجه به نیاز به مصرف مداوم، هزینه‌ها افزایش می‌یابد.
2. روان‌درمانی؛ جلسات روان‌درمانی ممکن است هزینه‌ای مشابه rTMS داشته باشند، اما معمولاً به جلسات بیشتری نیاز دارند.
3. شوک الکتریکی (ECT)؛ ECT به دلیل نیاز به بیهوشی و بستری، هزینه بالاتری نسبت به rTMS دارد؛ در حالی‌که ECT نیازمند زیرساخت‌های بیمارستانی است، درمان با rTMS در کلینیک‌های تخصصی مجهز نیز قابل‌اجراست و نیازی به بیهوشی ندارد.

مطالعات نشان داده‌اند که rTMS در مقایسه با ECT غیرتهاجمی‌تر است و عوارض کمتری دارد، در حالی که نسبت به دارودرمانی اثربخشی سریع‌تری ارائه می‌دهد؛ برای مثال بیماری که به داروهای ضدافسردگی پاسخ نداده بود، پس از 20 جلسه rTMS بهبود قابل‌توجهی را تجربه کرد. ^{england.nhs.uk}

آیا درمان با rTMS ارزش این هزینه را دارد؟

ارزش هزینه آر تی ام اس به اثربخشی آن در بهبود سلامت روان، بستگی دارد. rTMS به دلیل تاییدیه FDA و عوارض جانبی کم، به عنوان یک روش ایمن و موثر شناخته می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهند که 50 تا 60 درصد بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو پس از rTMS بهبود قابل‌توجهی دارند و 33 درصد به بهبودی کامل می‌رسند. از آنجایی که عوارض دستگاه rTMS، نسبت به سایر روش‌های موجود بسیار کم و نادر است، در نتیجه هزینه کردن برای آن مزیت های بیشتری برای شما به همراه خواهدداشت.

در مراکزی که از سیستم ثبت امواج مغزی پیش از درمان (qEEG) برای تعیین دقیق ناحیه هدف استفاده می‌شود، میزان موفقیت درمان بیشتر گزارش شده است.برای بیماری که سال‌ها با افسردگی شدید دست‌وپنجه نرم کرده و درمان‌های دیگر برای او اثرگذار نبوده‌اند، rTMS می‌تواند کیفیت زندگی را به‌طور چشمگیری بهبود دهد. این روش؛ به ویژه برای افرادی که به دنبال درمان غیرتهاجمی هستند، ارزش هزینه rTMS را دارد.^{Neuropsychiatry and Biological Psychiatry}