اعتیاد، یکی از چالشهای پیچیده و چندوجهی است که نهتنها جسم، بلکه ذهن و روان افراد را تحت تأثیر قرار میدهد. این پدیده تنها به اعتیاد به مواد مخدر محدود نمیشود، بلکه شامل اشکال مختلفی مانند اعتیاد به گوشی هوشمند، خرید، بازیهای دیجیتال، شبکههای اجتماعی و سایر رفتارهای وسواسی است. روانشناسی ترک اعتیاد، بهعنوان یک رویکرد علمی و تخصصی، با بهرهگیری از روشهای رواندرمانی به افراد کمک میکند تا مسیر پاکی و بهبودی را طی کنند. درمان اعتیاد با رواندرمانی شامل تکنیکهایی نظیر مشاوره انگیزشی، درمان شناختی-رفتاری، درمان خانوادهمحور و در برخی موارد، مداخلات دارویی است. این مقاله به بررسی نقش کلیدی رواندرمانی در درمان انواع اعتیاد و راهکارهای علمی برای غلبه بر این چالشها میپردازد.
استفاده از مواد مخدر یا الکل در برخی شرایط ممکن است موقتی یا تفننی باشد، اما زمانی که مصرف به یک نیاز غیرقابل کنترل تبدیل شود و بر زندگی فرد تسلط پیدا کند، احتمال بروز اختلال مصرف مواد مطرح میشود. طبق معیارهای DSM-5، علائمی مانند ناتوانی در کاهش مصرف، صرف زمان زیاد برای تهیه یا استفاده از ماده، تداوم مصرف با وجود آگاهی از عواقب منفی، افزایش تحمل بدن نسبت به ماده و بروز علائم ترک در زمان قطع مصرف، نشانههای اصلی اعتیاد به شمار میروند.
برخلاف تصور عمومی، اعتیاد تنها وابستگی جسمانی نیست؛ بلکه تغییرات پایدار در عملکرد مغز ایجاد میکند که رفتار، تصمیمگیری و کنترل هیجانی فرد را تحت تأثیر قرار میدهد. تشخیص دقیق اعتیاد نیازمند ارزیابی تخصصی روانشناس یا روانپزشک است. مداخله زودهنگام نه تنها روند درمان را آسانتر میکند، بلکه مانع از بروز آسیبهای جدیتر به سلامت جسمی، روانی و روابط اجتماعی میشود.
بر اساس گایدلاینهای بینالمللی مثل APA، NIDA و WHO، شش روش زیر جز بهترین روش های ترک اعتیاد میباشند:
روانشناسی ترک اعتیاد، شاخهای از علم روانشناسی است که بر شناسایی و درمان عوامل روانی، عاطفی و رفتاری مرتبط با اعتیاد تمرکز دارد. این رویکرد، به افراد کمک میکند تا الگوهای فکری و رفتاری مخرب خود را شناسایی کرده و با جایگزینی آنها با رفتارهای سالم، به بهبودی پایدار دست یابند. درمان اعتیاد با روانشناسی بهجای تمرکز صرف بر ترک ماده مخدر، به ریشههای روانی و اجتماعی اعتیاد میپردازد.
برای مثال، فردی که به دلیل استرس یا افسردگی به مصرف مواد روی آورده، با کمک رواندرمانی میتواند مهارتهای مقابلهای سالمی را بیاموزد. روانشناس ترک اعتیاد در این مسیر، با استفاده از تکنیکهایی مانند مصاحبه انگیزشی یا درمان شناختی-رفتاری (CBT)، به فرد کمک میکند تا انگیزه درونی برای تغییر ایجاد کند. این روشها، نهتنها به ترک اعتیاد کمک میکنند؛ بلکه از عود اعتیاد نیز پیشگیری میکنند.cognitive behavior therapy for addiction
اعتیاد، تنها یک مشکل جسمانی نیست؛ بلکه ریشههای عمیق روانی و اجتماعی دارد. رواندرمانی به افراد کمک میکند تا با احساساتی مانند افسردگی بعد از ترک، اضطراب یا وسوسههای مداوم مقابله کنند. درمان اعتیاد با رواندرمانی به افراد این امکان را میدهد که بهجای وابستگی به مواد، به خودشان و تواناییهایشان اعتماد کنند.
یکی از دلایل اصلی نیاز به درمان اعتیاد با روان درمانی نقش عوامل محیطی و عاطفی در ایجاد و تداوم اعتیاد است؛ برای مثال فردی که در محیطی پراسترس زندگی میکند، ممکن است برای فرار از فشارها به مواد مخدر پناه ببرد. رواندرمانی به او کمک میکند تا راههای بهتری برای مدیریت استرس پیدا کند.
طبق آمار منتشرشده توسط موسسه ملی سوءمصرف مواد (NIDA)، افرادی که از رواندرمانی در کنار سایر روشها استفاده میکنند، 40 تا 60 درصد احتمال بیشتری برای حفظ پاکی دارند.
رواندرمانی از روشهای متنوعی برای کمک به ترک اعتیاد استفاده میکند؛ که در ادامه، مهمترین آنها را بررسی میکنیم:
مشاوره انگیزشی (Motivational Interviewing) روشی است که بر افزایش انگیزه درونی فرد برای تغییر رفتار تمرکز دارد. این روش؛ بهویژه در مراحل ابتدایی درمان، زمانی که فرد هنوز درگیر تردید است، بسیار موثر واقع میشود. روانشناس، با استفاده از تکنیکهای شنیدن فعال، بازتاب دادن احساسات و کشف ارزشهای فرد، به او کمک میکند تا ارتباط بین اعتیاد و آسیب به اهداف شخصیاش را درک کند.
در این فرایند، تمرکز بر ایجاد گفتوگویی همدلانه و بدون قضاوت است تا فرد بتواند آزادانه احساسات و نگرانیهای خود را بیان کند. یکی از اهداف اصلی این روش، تبدیل دوگانگی ذهنی (مثل خواستن ترک و نخواستن آن به طور همزمان) به تصمیمی روشن برای ترک اعتیاد است. جلسات مشاوره انگیزشی معمولا کوتاه، متمرکز و ساختارمند هستند.what-is-addiction
درمان شناختی-رفتاری (Cognitive Behavioral Therapy) یا CBT یکی از مهمترین و شناختهشدهترین روشهای درمان اعتیاد با روان درمانی است.CBT ، به افراد کمک میکند تا افکار منفی و ناسالمی که زمینهساز اعتیاد هستند را شناسایی کرده و آنها را با الگوهای فکری سالم جایگزین کنند. این روش بهخصوص برای افرادی اثرگذار است که وابستگی روانی به مواد دارند.
CBT ، همچنین به فرد کمک میکند تا شرایط، احساسات و محرکهایی که منجر به مصرف میشوند را شناسایی کرده و پاسخهای سازندهتری نسبت به آنها پیدا کند؛ برای مثال فردی که در موقعیتهای پر استرس به سمت مصرف مواد گرایش دارد، از روش ترک اعتیاد باCBT یاد میگیرد تا از تکنیکهای آرامسازی و حل مسئله استفاده کند. این روش یکی از موثرترین ابزارها برای پیشگیری از عود است.
درمان دارویی یکی از ابزارهای مکمل در فرآیند ترک اعتیاد است و معمولا همراه با رواندرمانی مورد استفاده قرار میگیرد. داروهایی مانند؛ متادون، بوپرنورفین و نالترکسون میتوانند به کنترل علائم ترک و کاهش میل به مصرف مواد کمک کنند. این داروها، بر سیستم عصبی اثر میگذارند و عملکرد گیرندههای خاصی در مغز را تنظیم میکنند تا میل فیزیکی به ماده کاهش یابد. توجه داشته باشید؛ این قرص های ترک اعتیاد تنها در صورتی اثربخش هستند که در کنار رواندرمانی و اصلاح سبک زندگی استفاده شوند.
لازم به ذکر است؛ بدون تغییر در افکار و رفتارهای فرد، خطر بازگشت بسیار بالا خواهد بود. درمان اعتیاد با روان درمانی به بیماران کمک میکند تا علاوه بر کاهش علائم جسمی، با عوامل روانی و رفتاری اعتیاد نیز مقابله کنند و زندگی سالمتری را شروع کنند. what is addiction
پیشگیری از عود (Relapse Prevention) یکی از بخشهای کلیدی در فرآیند درمان اعتیاد است. در این روش، پس از روانشناسی ترک اعتیاد، روانشناس به فرد کمک میکند تا محرکها و شرایط پرخطر که ممکن است منجر به بازگشت به مصرف شوند را شناسایی کرده و راهکارهایی برای مقابله با آنها بیاموزد. این امر، شامل تمرین مهارتهای مقابلهای مانند کنترل استرس، نه گفتن و برنامهریزی روزانه برای دوری از موقعیتهای وسوسهانگیز است.
همچنین، در جلسات رواندرمانی فرد یاد میگیرد که چگونه افکار منفی را به چالش بکشد و در صورت لغزش، خود را سرزنش نکرده و دوباره به مسیر درمان بازگردد. استفاده از یادآورهای انگیزشی، شبکههای حمایتی و ثبت پیشرفتها، نیز از ابزارهایی است که برای پیشگیری از عود به کار میروند. مراقبت های بعد از ترک در این مرحله بسیار حیاتی است و شامل مراجعه منظم به جلسات درمانی، گروههای حمایتی و داشتن برنامه روزانه مشخص میشود.
درمان خانواده محور اعتیاد نقش بسیار مهمی در درمان پایدار اعتیاد دارد؛ زیرا خانواده، میتواند هم عامل پشتیبان و هم منبع استرس برای فرد باشد. در این روش، تمرکز بر آموزش مهارتهای ارتباطی، کاهش درگیریها و تقویت حمایت عاطفی است. روانشناس به خانواده کمک میکند تا نقش خود را در فرآیند بهبودی بهتر درک کنند و راههای حمایت موثر را یاد بگیرند.
با بهبود روابط خانوادگی، سطح استرس فرد در حال ترک کاهش مییابد و انگیزه بیشتری برای ادامه درمان پیدا میکند. اعضای خانواده همچنین یاد میگیرند چگونه از رفتارهای تسهیلگر (مانند نادیده گرفتن مصرف یا حمایت مالی بیشرط) اجتناب کنند و به جای آن رفتارهای سازندهتری را اتخاذ کنند. treatment recovery
رویکردهای روانکاوی ریشههای ناخودآگاه اعتیاد را کاوش میکنند. این روش فرض میکند که رفتارهای اعتیادی ممکن است نتیجه تعارضات حلنشده در گذشته باشند. روانشناسی ترک اعتیاد با استفاده از روانکاوی به فرد کمک میکند تا احساسات سرکوبشده یا تجربیات دردناک را شناسایی کند؛ برای مثال فردی که در کودکی مورد غفلت قرار گرفته، ممکن است از طریق روانکاوی بفهمد که اعتیادش تلاشی برای پر کردن خلأ عاطفی است.
در جلسات روانکاوی، درمانگر با استفاده از تکنیکهایی مانند تداعی آزاد و تحلیل رویاها، به فرد کمک میکند تا به درک عمیقتری از خود برسد. این روش؛ بهویژه برای افرادی که با تروما یا مسائل عاطفی پیچیده دستوپنجه نرم میکنند، موثر است. درمان اعتیاد با رواندرمانی از طریق روانکاوی میتواند زمانبر باشد، اما نتایج آن اغلب عمیق و پایدار است.
درمان مبتنی بر پذیرش عقلانی-عاطفی (REBT) رویکردی رواندرمانی است که به درمان اعتیاد از طریق شناسایی و اصلاح باورهای غیرمنطقی کمک میکند. این روش که توسط آلبرت الیس توسعه یافته، بر این اصل استوار است که احساسات ما ناشی از تفسیرها و باورهای ما دربارهی رویدادها هستند، نه خود رویدادها. مدل ABC (رویداد فعالکننده، باور، پیامد) در REBT به کار میرود تا فرد بتواند افکار مخرب مانند «من برای کنار آمدن با زندگی به مواد نیاز دارم» را شناسایی و جایگزین افکاری منطقی و سازگار کند.
فرایند درمان در REBT شامل به چالش کشیدن باورهای غیرمنطقی، افزایش پذیرش خود و تمرین تغییرات رفتاری از طریق بازسازی شناختی و یادگیری مهارتهای مقابلهای است. این روش بر مسئولیتپذیری فرد نسبت به افکار و واکنشهایش تاکید دارد و در درمان اعتیاد میتواند بسیار موثر باشد، البته موفقیت آن به میزان مشارکت فعال فرد و ارتباط قوی بین درمانگر و مراجع بستگی دارد.
طرحوارهدرمانی رویکردی است که الگوهای ناسالم فکری و رفتاری (طرحوارهها) را هدف قرار میدهد. روانشناسی ترک اعتیاد با طرحوارهدرمانی به شناسایی الگوهای تکرارشوندهای میپردازد که فرد را به سمت اعتیاد سوق میدهند؛ برای مثال طرحواره «بیارزشی» ممکن است باعث شود فرد برای فرار از احساسات منفی به مواد مخدر پناه ببرد.
در این روش، درمانگر به فرد کمک میکند تا طرحوارههای ناسالم را شناسایی و با الگوهای سالم جایگزین کند. درمان اعتیاد با رواندرمانی از طریق طرحوارهدرمانی بهویژه برای افرادی که با مسائل عمیق عاطفی یا تروما دستوپنجه نرم میکنند، مفید است. این روش نیازمند همکاری فعال بیمار و درمانگر است و میتواند به تغییرات بلندمدت منجر شود. therapy schema
مراقبتهای پس از درمان (Aftercare) نقش حیاتی در حفظ بهبودی طولانیمدت دارند. این مراقبتها شامل شرکت در گروههای حمایتی، جلسات منظم با روانشناس و پیگیری برنامههای شخصی برای بهبودی است. چنین برنامههایی به فرد کمک میکنند تا ارتباط خود را با جامعه بهبودی حفظ کند و از احساس تنهایی و انزوا دور بماند.
افسردگی پس از ترک، یکی از عوامل خطر برای بازگشت به اعتیاد است. رواندرمانی و گروههای حمایتی به فرد کمک میکنند تا با این احساسات مقابله کند و امید به آینده را حفظ نماید؛ همچنین مراقبتهای پس از درمان به فرد ابزارهایی برای مقابله با چالشهای جدید زندگی بدون مواد ارائه میدهند.
تعداد جلسات موردنیاز برای رواندرمانی به عوامل مختلفی مانند شدت اعتیاد، نوع ماده مصرفی و شرایط روانی فرد بستگی دارد. بهطور کلی، درمانهای کوتاهمدت مانند مشاوره انگیزشی ممکن است 6 تا 12 جلسه طول بکشد، در حالی که درمانهای بلندمدت مانند CBT ممکن است چندین ماه ادامه یابد.
مدت زمان تقریبی | تعداد جلسات پیشنهادی | نوع درمان |
1-3 ماه | 6-12 جلسه | مشاوره انگیزشی |
3-6 ماه | 12-24 جلسه | درمان با CBT |
2-4 ماه | 8-16 جلسه | درمان خانوادهمحور |
درمان اعتیاد با روان درمانی به افراد کمک میکند تا ریشههای عاطفی و روانی اعتیاد خود را درک کنند. بدون این درک، احتمال بازگشت به اعتیاد افزایش مییابد؛ بهعنوان نمونه فردی که به دلیل ترومای کودکی به مواد مخدر روی آورده، نیاز به رواندرمانی دارد تا این زخمهای قدیمی را التیام بخشد. درمان اعتیاد با رواندرمانی نهتنها به ترک ماده کمک میکند، بلکه مهارتهای زندگی را نیز به فرد آموزش میدهد.
علاوه بر این، رواندرمانی به فرد کمک میکند تا با عوارض روانی ترک، مانند افسردگی بعد از ترک، کنار بیاید. این فرآیند به او امکان میدهد تا زندگی معناداری بدون وابستگی به مواد بسازد.
اصول مشاوره ترک اعتیاد بر ایجاد رابطهای همدلانه، فردمحور و بدون قضاوت استوار است تا فرد بتواند با انگیزه درونی مسیر بهبودی را آغاز کند. مشاوره ترک اعتیاد بر چند اصل کلیدی استوار است که به بهبودی پایدار کمک میکند.
درمان اعتیاد با روان درمانی بهتنهایی میتواند برای برخی افراد و شرایط خاص اثرگذار باشد؛ به ویژه زمانی که مشکلات روانی یا عاطفی در مراحل ابتدایی یا خفیف باشند. با این حال، در بسیاری از موارد، استفاده از رواندرمانی به همراه روشهای دیگر درمانی، مانند دارودرمانی و حمایت اجتماعی، میتواند تاثیر بیشتری در بهبود وضعیت فرد داشته باشد.
برای مثال، در زمینه ترک اعتیاد، داروهای ترک اعتیاد (مانند متادون یا بوپرنورفین) میتوانند به کنترل علائم ترک و کاهش میل به مصرف کمک کنند؛ اما بهتنهایی کافی نیستند. رواندرمانی، نقش مهمی در آموزش مهارتهای مقابلهای، تغییر الگوهای فکری مخرب و تقویت انگیزه فرد برای ادامه درمان ایفا میکند؛ همچنین حمایت خانواده، گروههای حمایتی و ایجاد یک محیط پایدار اجتماعی میتواند در پیشگیری از بازگشت به اعتیاد بسیار موثر باشد.
مطالعات متعددی نشان دادهاند که رویکردهای ترکیبی، یعنی تلفیق دارو، رواندرمانی و حمایتهای اجتماعی، اغلب موفقیت بالاتری در بهبود و تثبیت سلامت روان و ترک اعتیاد دارند. به همین دلیل، متخصصان روانشناسی و روانپزشکی معمولا توصیه میکنند که برنامه درمانی به صورت جامع و چندجانبه طراحی شود تا بتوان بهترین نتایج را کسب کرد.
بهبودی میتواند از طریق درمان اعتیاد با روانشناسی یا اقامت در کمپ ترک اعتیاد انجام شود. هر یک از این روشها، مزایا و محدودیتهایی دارند. جدول زیر مقایسهای میان این دو روش درمانی ارائه میدهد.
کمپ ترک اعتیاد | درمان با روانشناس | معیار مقایسه |
محیط کنترلشده و محدود | انعطافپذیر، در خانه یا کلینیک | محیط درمان |
اغلب محدود یا غیرممکن | بالا، خانواده میتواند در جلسات شرکت کند | مشارکت خانواده |
معمولا گرانتر بهدلیل اقامت | نسبتا پایینتر، بسته به تعداد جلسات | هزینه |
معمولاً ثابت (مثلا ۲۱ تا ۳۰ روز) | قابل تنظیم و تدریجی | مدت درمان |
سمزدایی جسمی، نظم و کنترل محیطی | رواندرمانی، مهارتهای مقابلهای، شناخت ریشههای روانی | تمرکز درمان |
ممکن است در صورت نبود پیگیری بیشتر باشد | پایینتر در صورت پیگیری مستمر | احتمال بازگشت |
عود اعتیاد، یکی از چالشبرانگیزترین جنبههای درمان اختلالات مصرف مواد است. حتی پس از دورههایی از موفقیت در ترک و شرکت در جلسات درمان اعتیاد با روانشناسی، برخی افراد ممکن است، دوباره به مصرف مواد بازگردند. این پدیده، به دلایل مختلفی رخ میدهد که اغلب چندعاملی و پیچیده هستند. از مهمترین دلایل عود میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
پیشگیری از عود اعتیاد نیازمند یک رویکرد جامع است که شامل رواندرمانی مداوم، حمایت اجتماعی موثر، دارودرمانی در صورت نیاز، تغییر محیط زندگی و تقویت انگیزه فردی میشود.
روانشناس ترک اعتیاد مانند یک راهنما در مسیر بهبودی عمل میکند. او به فرد کمک میکند تا با وسوسهها مقابله کند، مهارتهای زندگی را بیاموزد و زندگی سالمی بدون وابستگی به مواد بسازد. روانشناسی ترک اعتیاد، بر این هدف متمرکز است که فرد نهتنها مواد را ترک کند؛ بلکه زندگی معناداری را تجربه کند.
برای مثال، در درمان اعتیاد با روانشناسی، روانشناس ممکن است به فرد کمک کند تا برنامهای برای مدیریت اوقات فراغت خود طراحی کند یا با استفاده از اصول مشاوره ترک اعتیاد، روابط خانوادگی را بهبود بخشد. در درمان اعتیاد با روان درمانی این حمایتها، به فرد امکان میدهد تا با اعتمادبهنفس به سمت پاکی پایدار حرکت کند.
در کلینیک روا، ترک اعتیاد فراتر از قطع مصرف مواد دیده میشود؛ ما درمان را به عنوان یک فرآیند بازسازی روانی، جسمانی و اجتماعی دنبال میکنیم. ترکیب مشاورههای انگیزشی، درمانهای روانشناختی تخصصی، دارودرمانی هدفمند و برنامههای پیشگیری از عود، این امکان را فراهم میکند که روند درمان هر فرد متناسب با نیازها و شرایط ویژهی او طراحی شود. تیم بینرشتهای روانپزشکان، روانشناسان و درمانگران اعتیاد در کلینیک روا، با پیگیری منظم و حمایت مداوم، مراجعان را در مسیر بازگشت به یک زندگی سالمتر و پایدار همراهی میکنند. هدف ما تنها درمان علائم نیست؛ بلکه توانمندسازی فرد برای ساختن آیندهای آزاد از وابستگی است.
درمان اعتیاد معمولاً در چند مرحله انجام میشود: سمزدایی (detox)، رواندرمانی فردی و گروهی، آموزش مهارتهای زندگی، و در نهایت مراقبت پس از درمان برای پیشگیری از عود. هر بیمار بر اساس شرایط جسمی و روانی خود، یک برنامه شخصیسازیشده دریافت میکند.
بله، اعتیاد به تمام مواد مخدر و محرک مانند شیشه، تریاک، متادون، الکل و … قابل درمان است؛ بهشرطی که بیمار تحت نظر یک تیم درمانی تخصصی، درمان مداوم و رواندرمانی منظم دریافت کند. حتی در موارد بازگشت یا مصرف مجدد، امکان موفقیت وجود دارد.
مدت زمان درمان به نوع ماده مصرفی، شدت وابستگی و شرایط روانی فرد بستگی دارد. مرحله سمزدایی ممکن است چند روز طول بکشد، اما روند رواندرمانی و بازسازی مهارتها بین چند هفته تا چند ماه زمان میبرد.
بله، در مواردی که فرد وابستگی شدید ندارد یا حمایت خانواده کافی است، درمان بهصورت سرپایی انجام میشود. اما در شرایط بحرانی یا در مصرف مواد خطرناک مانند شیشه، بستری موقت جهت کنترل علائم و حفظ ایمنی بیمار توصیه میشود.
عود بخشی از مسیر بهبودی است و به معنای شکست نیست. با آموزش مهارتهای مقابله، حمایت خانوادگی، شرکت در جلسات مشاوره پس از درمان و پیگیری مداوم، میتوان احتمال بازگشت را به میزان زیادی کاهش داد.
2 پاسخ
سلام دکتر، شما توی مقاله نوشتید که سمزدایی پزشکی میتونه شروع درمان باشه. آیا بعد از سمزدایی حتماً باید جلسات رواندرمانی ادامه پیدا کنه یا ممکنه بدونش هم بشه پاک موند؟
امیرحسین عزیز، سمزدایی فقط مرحله اول درمانه. برای ماندگاری پاکی و جلوگیری از عود، حتماً باید جلسات رواندرمانی و پیگیری مداوم ادامه داشته باشه.